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大同市三孩生育費用納入醫(yī)保報銷
2021-12-01|資訊來源: 大同人才網|查看: 1503

昨日,記者從市醫(yī)保局獲悉,為進一步做好我市生育醫(yī)療保障工作,積極支持三孩生育政策落地實施,根據省有關文件精神,我市三孩生育費用已經納入醫(yī)保報銷范圍。從2022年1月1日起,我市執(zhí)行全省統(tǒng)一醫(yī)保支付標準,城鄉(xiāng)居民自然分娩生育醫(yī)療醫(yī)保支付標準由現(xiàn)行的1000元提升到1500元,剖宮產生育醫(yī)療醫(yī)保支付標準仍然保持3000元。

  生育三孩可領生育津貼

  按照我市職工生育保險相關政策規(guī)定,用人單位要按時足額繳納職工基本醫(yī)療保險費,參保職工按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用、生育津貼等生育保險待遇。

  城鄉(xiāng)居民自然分娩生育醫(yī)療醫(yī)保支付標準將上調500元

  按照我市《關于進一步做好生育醫(yī)療保障工作支持三孩政策的通知》要求,將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產婦生育三孩的住院醫(yī)療費用,按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍。自2022年1月1日起,我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準,無合并癥或并發(fā)癥的生育醫(yī)療費用實行醫(yī)保限額支付,自然分娩1500元,剖宮產3000元,住院分娩每多生育一個胎兒增加300元。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險孕產婦發(fā)生的產前檢查醫(yī)療費用,按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍。

  新生兒出生即享受醫(yī)保待遇

  新生兒出生當年,憑新生兒戶籍證明材料,在戶籍所在地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定辦理參保登記手續(xù),不受集中繳費期限制,當年不繳費,自出生之日起享受當年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。各縣(區(qū))要進一步精簡新生兒參保登記手續(xù),優(yōu)化待遇支付流程,實現(xiàn)新生兒參保登記“三個一”辦理,即“只填一次表、只進一扇門、一次性辦結”,打通政策落實的“最后一公里”。有條件的地區(qū),可將新生兒參保登記權限下放到新生兒戶籍所在社區(qū)(村),方便就近辦理。

  生育醫(yī)療費可省內異地就醫(yī)直接結算

  參保人員按時足額繳費,即可按規(guī)定享受相應的生育保障待遇。醫(yī)保經辦機構不得再要求城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員提供《生育服務證》《再生育服務證》《長效節(jié)育證》等有關證明。生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保付費方式改革范圍,確保生育醫(yī)療費用在統(tǒng)籌區(qū)內定點醫(yī)療機構即時結算,實現(xiàn)生育醫(yī)療住院費用省內異地就醫(yī)直接結算。實現(xiàn)生育津貼“一站式”同步結算,對符合條件的參保職工結算住院醫(yī)療費用后,無需辦理生育津貼申領手續(xù),由醫(yī)保經辦機構直接將生育津貼劃撥至用人單位。

 

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